갑상선 기능 항진증 치료 후
2002 년 11 월 21 일
부바 (Bubba)는 최근 급속하게 발전하는 증상이 나타난 후 갑상선 기능 항진증으로 진단되었습니다. 그는 몇 년 전에 비뇨 기성 결정 으로 인한 위기와 12 세에 발생한 특발성 (불확실한) 질병을 제외하고는 건강 상태가 우수한 잘 키운 15 세 고양이입니다. 우리의 사랑스런 섀넌 (2001 년 Shannon)이 사망 한 후, Guide Kittens Jaspurr와 Joey에 의해 2002 년에 보강 된 3 마리 고양이 가정의 알파 고양이.
진단
부바의 나이 때문에, 우리는 그의 건강에 대해 아주 면밀히 지켜 보았습니다. 그러나이 사람은 우리를 잠시 미끄러 뜨 렸습니다. 그는 최근에 비정상적으로 심하게 바뀌었지만, 우리는 이것을 조이의 작은 혐오감으로 돌렸다. (그는 Jaspurr를 사랑하는 것 같지만). 그러나 지난 주 Bubba는 혼자만의 시간을 보냈으며 시간이 갈수록 야외 활동을 원했습니다. 부바는 먹은 후에 항상 구토했지만 최근까지는 식량의 변화와 그것이 제공 된 방식의 변화로 인해 평평 해졌습니다.
그가 하루에 여러 번 구토를 시작하고 음식물을 "내려"갔을 때, 우리는 그를 수의사에게 붙잡 았습니다. 과거에 가능성을 논의했기 때문에 IBD (염증성 장 질환 )가 의심 되었기 때문에 수의사가 Bubba의 갑상선을 느낄 수 있다고 말했을 때 갑자기 갑자기 넘어졌고 그 갑상선 기능 항진증이 가능성이었습니다. 혈액 패널과 T4 패널은 그날 그 진단을 확인했습니다.
실험 결과는 "정상"기준 범위 인 0.7 - 5.2에 비해 T4 값이 6.5임을 보여주었습니다. 보고서의 각주는 갑상선 기능 항진증의 임상 징후가있는 10 년 이상 된 고양이에서 T4 값이 2.5 이상인 경우 갑상선 기능 항진증의 의심이 있음을 나타냅니다. 이것은 갑상선 생산이 동물이 노화됨에 따라 일반적으로 감소하기 때문입니다.
치료
부바 (Bubba)는 첫 번째 수의사 방문 중에 항암제 주사를 맞았고, 구토를 위해 레글런 (Reglan)을 처방 받았다. 테스트 결과에 따라, 그는 Tapazole (methimazole)을 하루 두 번씩 시작했습니다. 그는이 치료 2 주 후에 전혈 스캔 및 T4 패널로 재 테스트 될 것입니다. 그는 또한 그의 식욕을 돕기 위해 Periactin을 처방 받았다.
치료 2 일 만에 Bubba는 이미 자신의 "오래된 자아"를 다시 닮기 시작했습니다. 그는 불안한 출발 후에 다시 진심으로 식사를하고 있습니다. 그가 첫 번째 식사를 받았을 때, 처음 복용 한 약을 먹은 후, 그는 음식 접시를 흘끗 보았고, "왜 엄마, 나를 왜 미워합니까?"라고 말한 것처럼 나를 응시했습니다. 얼마 지나지 않아 J- 보이스 (J-Boys)의 판을 방문하여 남은 것을 마무리지었습니다. 나는 "훔친 음식의 맛이 더 좋다"는 것이 여기에있는 규칙이라고 생각한다. 그래서 식욕이 완전히 회복 될 때까지 우리의 먹이 계획이 될 것이다.
후속 방문
고양이의 갑상선 기능 항진증에 대한 연구에서이 질병이 숨겨진 (숨겨진) 신장병을 가릴 수 있음을 발견했습니다. 따라서 부바의 신장과 간 수치는 나이가 들어간 고양이에게 탁월하지만 두 번째 혈액 검사가 일관성있게 유지된다면 안심할 수 있습니다. 그는 또한 치료 옵션에 대한 결정을 내리기 전에 잠재 심장 질환에 대한 검사가 필요합니다.
매일 같은 시간에 하루에 두 번 Bubba를 충전하는 것은 어려운 일이며, 우리의 엉뚱한 생활 방식 때문에 장기 치료를위한 실행 가능한 옵션이 될지 확신하지 못합니다. 우리는 방사성 요오드 요법에 기대고 있으며 UC Davis의 수의학 교육 병원에서 50 마일 이내에 살 수있는 행운이 있습니다. 그러나 우리는이시기에 많은 미지의 요인들이 포함 된 결정을 내릴 수 없습니다.
이 시점에서 고위 고양이를위한 매년 전체 검사와 혈액 검사의 중요성을 알아야 할 필요가 있습니다.이 정책은 제가 설교 한 정책이지만 올해 이유를 설명하지 않았습니다. 올해 초 (다른 수의사가) 3 년 간 광견병 예방 접종을 받았을 때 Bubba가 완전한 검사를 받았 더라면, 우리는이 병을 더 빨리 발견 할 수 있었고 수의사 사무실에 돌진하는 스트레스를 피할 수있었습니다.
2002 년 12 월 6 일Bubba는 2 주 전 약간의 빠른 성격 변화 (심한 증가와 오랜 기간 동안 사라짐), 설명 할 수없는 음식 싫어짐과 구토 증상의 증가로 갑상선 기능 항진증으로 진단 받았습니다. 그의 초기 치료는 항암 주사, Reglan 정제 (구토 용), Periactin (식욕 용) 및 Tapezole (항 갑상선 제) 1 일 2 회, 1 주일에 1 회, 1 주일에 1 회였다.
Bubba의 신장과 간 값을 검사하여 완전히 정상인 것으로 나타났습니다. 그러나 갑상선 기능 항진증은 숨겨진 신장 질환을 가려주는 것으로 알려져 있기 때문에 갑상선 수치가 정상으로 회복되면 표준 편차를 재검사하는 것이 표준 절차입니다. 후자의 정보는 신장애를 가진 고양이가 방사성 요오드 치료의 후보자가 아니기 때문에 가장 큰 걱정거리였습니다.
추가 검사
정확하게 계획대로, Bubba는 2 주 사전 예비 Tapozole 치료의 끝에 재시험되었습니다. 우리는 식욕이 정상으로 돌아 왔고 조금 더 체중을 늘린 것처럼 보였으 나 이미 긍정적 인 결과를 볼 수있었습니다.
우리는 두 번째 테스트 결과를 기다리고 있으며, Bubba의 갑상선 수치 (T-4)가 정상 범위의 중간 인 3.3으로 떨어 졌다고 (2 주 전 6.5에서) 들었음에 흥분했습니다. 가장 고무적인 소식은 그가 거의 1/2 파운드를 회복했으며 그의 신장과 간 수치는 여전히 정상입니다.
이것은 우리가 선택한 치료법 인 방사성 요오드 치료를위한 좋은 후보자라는 것을 의미합니다.
다음은 무엇입니까?
우리가 UC Davis에서 시행 된 방사성 요오드 치료를 예상했지만, 그 서비스는 더 이상 수의사 교육 병원에서 제공되지 않는 것으로 보입니다. 우리는 새크라멘토 (우리 집에서 약 70 마일)의 수의사를 추천 받았는데, 매우 자격이 높은 것으로 보입니다.
우리는 방사성 요오드 치료를 가능한 빨리 마쳤 으면 좋겠지 만 Van Vechten 박사와의 대화에서 중요한 결함이 발생했습니다. 병원은 필수적인 I-131 물질에서 벗어 났으며 그것이 언제 생길지 명확하지 않습니다. 유효한. 이제 우리는 기다리는 게임을하고 있으며 전화가 올 때까지 기다릴 수 있습니다.
그동안 부바는 번성하고 있습니다. 그는 하루 피임약에 사임하고 최소한의 구토로 잘 먹는다. 그는 타파 졸 (Tapazole)에서 무한정 살아남을 수 있습니다. 그러나 암이되는 종양이 알려지지 않은 (통계적으로는있을 법하지 않음) 문제를 제외하고는 실제적인 돌진이 없기 때문에 전화 통화를 기다리게됩니다.
2003 년 11 월 9 일요약하자면, 우리는 더 값 비싼 방사성 요오드 요법을 통해 "영구적 인 치료법"을 결정할 때까지, 타바 졸 치료법에 버바를 유지하기로 결정했습니다. 새크라멘토의 클리닉 매니저와 이야기하고 남편과 논의한 후, 우리는 무한정의 기간 동안 타파 졸에서 계속하기로 동의했습니다. 버바의 갑상선 수치를 통제하는 것처럼 보였지만, 아사는 주로 80 마일 떨어진 병원에서 2 주간 머물러야 만한다면 부바의 스트레스 수준에 대해 매우 염려했습니다.
Bubba가 그를 신뢰하고 Asa를 그의 "주인공"으로 간주하기 때문에, 그것은 아사에게 피임 자 역할을하게 될 것입니다.
7 월 중순 경 한 번의 공포로 끝이났다. 부바는 다시 식욕 부진으로되고, 분명히 체중이 줄었고, 또한 그의 뒷부분에서 근육량이 감소하는 것처럼 보였다. 우리는 그의 정규 수의과 진료소와의 약속을 잡았고, 이후의 혈액 검사는 훌륭했습니다. 실제로, 이전에 Bubba를 보지 못한 수의사가 결과를 요청했을 때 그는 "이 차트에 고양이의 나이가 없다면 (Bubba가 7 월 4 일에 16 세가 됨) 이것이 젊은 고양이의 혈액 검사라고 맹세했습니다. "
그 격려의 소식으로, 우리는 일상적인 치료 과정을 계속하고 몇 가지 새로운 음식을 실험했습니다. 부바의 식욕이 망가졌고 그는 그 잃어버린 온스를 되찾은 것 같았습니다.
그러나 최근에 잦은 구토와 명백한 체중 감소의 새로운 증상이 있었기 때문에 연례 검진을받을 시간이 거의 다 되었기 때문에 약속을 잡았습니다.
저도 고양이과 질환의 고혈압에 대한 연구를 해왔고 부바의 눈에서 작은 혈관으로 해석 한 것을 보았습니다 (Dr. Schnittker는 아무 것도 보지 못했습니다).
다시 한 번 수의사는 좋은 소식을 전했습니다. Bubba의 T4는 2.8으로 "정상 범위"내에 있습니다 (작년 3.3보다 떨어 졌다고 언급 했음에도).
그의 BUN 및 Creatine 수치도 전적으로 정상입니다.
우리는 타파 졸 치료를 계속하고 Reglan (구토 용)을 하루 두 번씩 증가시킬 것입니다.
고양이에 관해 글을 쓰려고하기 때문에 고양이와 함께 증상에 과민 반응을 일으킬 가능성이 매우 높습니다. 그러나, 나는 그들의 건강과 복지가 나에게 매우 중요하기 때문에 "미안한 것보다 더 안전하다".
면책 조항 : 나는 수의사가 아니며,이 병력은 반드시 갑상선 기능 항진증의 전형적인 병력은 아닙니다. 지정된 실험실 작업 후 진단을 기반으로 자신의 수의사 만 고양이를 치료할 자격이 있습니다. 갑상선 기능 항진증을 가진 고양이가 있다면, 그의 상태는 Bubba가 가진 것처럼 쉽게 반응 할 것이라는 희망을 가지고 있습니다.