중증 근무력증이란 무엇입니까?
중증 근무력증 은 세계에서 무엇입니까? 당신은이 용어를 들었을 것입니다 (그리고 누군가가 구슬로 가득 찬 입을 가진 것처럼 들리다고 생각했습니다). 그러나 실제로 중증 근무력증이 실제로 무엇인지, 그리고 그것이 어떻게 개에게 영향을 미칠 수 있는지는 알지 못할 가능성이 있습니다.
중증 근무력증이란 무엇입니까?
중증 근무력증은 개, 고양이 및 인간에 영향을 줄 수있는 신경근 장애입니다. 이는 아세틸 콜린 수용체 결핍에 의한 것입니다.
적절한 ACh 수용체의 부족은 신경과 근육 사이의 신호를 방해하여 신체의 여러 부분에서 근력 약화를 유발합니다.
개가 중증 근무력증을 얻는 방법
중증 근무력증은 선천성 (출생시 출현) 또는 획득 성일 수 있습니다. 두 형태 모두 개에서 매우 흔하지 만, 선천적 형태는 드문 것입니다.
선천성 중증 근무력증은 일반적으로 6 주에서 8 주 사이에 강아지 에게서 나타납니다. 이 개들은 적절한 양의 ACh 수용체로 태어난 것이 아닙니다. 그들은 일반적으로 마비와 심지어 죽음으로 진행할 수있는 운동에 의해 유발 된 약화의 징후를 보여줍니다. 특정 개 유형은 스프링 어 Spaniels, 잭 러셀 테리어 및 매끄러운 Fox 테리어와 같은 중증 근무력증에 수 그리다. 일부 닥스 훈트는 실제로 스스로 해결하는 중증 근무력증의 형태로 태어납니다.
획득 된 중증 근무력증은 성인 개에서 시작됩니다. 특히 2 세에서 4 세 정도입니다.
이것은 면역 매개 형 중증 근무력증 (myasthenia gravis)입니다. 개 항체는 ACh 수용체를 파괴하여 결핍을 초래합니다. 획득 된 중증 근무력증은 개에게 영향을 미칠 수 있습니다. 다음과 같은 품종과 같은 특정 품종이있을 수 있습니다 :
- 뉴 펀들 랜드
- 스코틀랜드 테리어
적당한 양의 ACh- 수용체가 없다면, 근육과 신경 사이에 효과적인 신호 전달이있을 수 없다. 근육이 약해지고 중요한 신체 기능을 수행 할 수 없습니다.
개에서 중증 근무력증 증상
일반적으로 개가 중증 근무력증이 있으면 다음 징후 중 하나 이상을 발견 할 수 있습니다.
- 운동 할 때 편협함 또는 약점을 운동하십시오.
- 점차 약점을 악화
- 갑작스런 붕괴 또는 넘어짐
- 눈을 뜨고자는
- 눈꺼풀 처짐
- 과도한 침 흘림
- 비참한 / 역류하는
- 수피 및 / 또는 우는 소리로 변경하십시오.
- 삼키는 데 어려움 (또는 과도한 삼킴)
- 호흡 곤란 (흡인 성 폐렴을 나타낼 수 있음)
- 기침 (흡인 성 폐렴을 나타낼 수 있음)
중증 근무력증으로 인한 근력 약화는 신체 전체에 걸쳐 일반화되거나 신체의 특정 영역에서만 나타납니다. 영향을받는 가장 흔한 초점 영역은 식도, 인두 및 얼굴의 근육입니다. 두 경우 모두 증상은 경증에서 중증까지 다양합니다.
중증 근무력증 (myasthenia gravis)으로 인한 일반 근육 약화는 일부 개에서는 휴식으로 개선되는 운동 불내성으로 나타날 수 있습니다. 어떤 개들은 걷기가 쉽고 쉽게 피곤합니다. 반대로 극단적 인 경우 일부 개는 갑작스러운 마비를 일으 킵니다.
국소 근력 약화는 일반적으로 후천성 중증 근무력증 (myasthenia gravis)의 가장 흔한 징후 인 거대증 (megaesophagus)이라고 불리는 상태를 초래합니다. 이것은 실제로 중증 근무력증으로 인해 발생하는 2 차적인 상태입니다. Megaesophagus는 식도 (위를 연결하는 관)의 확대입니다. 식도에는 파동과 같은 방식으로 움직이는 근육이있어 위장에 음식과 액체를 보냅니다. 개가 megaesophagus를 가지고 있다면, 식도는 근육의 음색을 잃고, 확대되고, 제대로 기능을 할 수 없습니다. 음식과 액체는 식도에 갇히거나 강아지에 의해 역류를 일으킬 수 있습니다.
Megesophagus 쉽게 흡인 성 폐렴을 일으킬 수 있습니다. 이것은 음식이나 액체가 폐에 흡입되어 감염이 발생하는 경우에 발생합니다. 식도와 기관 (기관)은 서로 옆에 있기 때문에 그 지역의 근육이 제대로 기능하지 않으면 음식이나 액체가 쉽게 기관으로 들어갈 수 있습니다.
획득 된 중증 근무력증 (myasthenia gravis)은 일부 개에게 가슴에 종양이 발생하도록합니다 (흉선종이라고도 함).
Vets가 개에있는 중증 근무력증을 진단하는 방법
개가 중증 근무력증이나 다른 질병의 징후를 보이고 있다고 생각되면 즉시 수의사에게 연락하십시오.
당신의 수의사는 당신의 개 역사를 당신과상의하고 철저한 신체 검사 를 수행함으로써 시작됩니다. 다양한 문제를 찾기 위해 실험실 작업 및 방사선 사진 (x-ray)과 같은 추가 진단을 권장 할 수 있습니다. 확실한 진단을 내리기 전에 다른 질병, 장애 또는 상해를 배제하는 것이 매우 중요합니다. 귀하의 수의사는 귀하의 개를 수의사 (일반적으로 수의학 신경병 전문의)에게 데려 와서 최종 진단을 내릴 것을 권장합니다.
아세틸 콜린 수용체에 대한 항체 검사를 위해 특정 혈액 검사 (AChR 항체 검사)를 시행 할 수 있습니다. 이 검사는 중증 근무력증이있는 대부분의 개를 효과적으로 진단 할 수 있습니다.
개의 증상이 쉽게 발견되면, 중증 근무력증을 확인하기 위해 특별한 약을 투여 할 수 있습니다. 이것은 종종 Tensilon 테스트라고합니다. 개는 edrophonium이라는 acetylcholinesterase 억제제를 정맥 주사합니다. 개가 중증 근무력증이 있으면 약이 근육 약화가 현저히 개선됩니다 (일시적 임에도 불구하고).
개를위한 중증 근무력 구제 치료
불행히도, 중증 근무력증의 치료법은 없습니다. 선천성 중증 근무력증을 가진 대부분의 강아지는 생존하지 않습니다. 그러나, 많은 개가 행복한 삶을 살 수있는 후천성 중증 근무력증 치료법이 있습니다. 실제로, 몇몇 개는 진단받은 후에 자발적인 면제를 경험한다조차.
성공적으로 강아지의 중증 근무력증 치료의 핵심은 수의사와 효과적으로 의사 소통하고 개가 매일 다니는 일에 부단히 노력하는 것입니다. 귀하의 수의사와 긴밀히 협력하여 최선의 치료 계획을 세우십시오. 꾸준한 일상에 충실하고 즉시 개 상태의 변화를보고하십시오. 약은 항상 수의사의 처방대로 정확하게 주어져야합니다.
수의사와 상담하지 않고 치료를하지 마십시오.
다음 치료법은 개를 중증 근무력증 치료에 사용할 수 있습니다 :
Anticholinesterase 제제 (pyridostigmine 또는 neostigmine)는 신경근 신호 전달을 향상시키기 위해 처방됩니다. 이러한 약물은 신경근 접합부에서 아세틸 콜린의 작용을 연장시킬 수 있습니다. 획득 된 중증 근무력증이있는 개는 일반적으로 이런 종류의 약물 치료를 계속해야합니다. 많은 개에게이 치료는 증상을 관리하기에 충분합니다.
추가 치료가 필요한 경우 면역 억제 치료 가 고려 될 수 있습니다. 귀하의 수의사는 면역 체계를 억제하기 위해 코르티코 스테로이드를 처방 할 수 있습니다. 획득 된 중증 근무력증은 면역 매개 성이기 때문에 면역 억제 약물이 효과적 일 수 있습니다. 그러나, 면역 억제 요법은 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 특히 거머리증 환자의 개는 이미 흡인 성 폐렴을 앓고 있습니다.
치료 용 혈장 교환 은 심각한 중증 근무력증 환자에게 때때로 사용되는 치료법입니다. 이것은 일부 지역의 개를 대상으로하지만 비용이 많이들 수도 있습니다. TPE는 "병에 걸린"혈장을 제거하고 건강한 공여자의 혈장으로 대체합니다. 이 치료법은 매우 심각한 중증 근무력증이있는 개에서 효과적 일 수 있습니다.
지지 치료 는 중증 근무력증을 가진 개 치료의 주요 부분입니다.
- megaesophagus와 개는 직립 위치에있는 동안 음식의 큰 "미트볼"을 먹여야합니다. 이런 종류의 먹이로 인해 음식물이 위장에 효과적으로 들어가고 흡인 성 폐렴의 위험을 줄일 수 있습니다.
- 액체 요법은 특히 액체를 역류시키는 개에서 탈수를 피하기 위해 필요할 수 있습니다.
- 흡인 성 폐렴 치료에는 항생제와 호흡 치료법 (분무기와 같은)이 필요할 수 있습니다.
- 위장 시스템을 지원하는 약물도 도움이 될 수 있습니다 (metoclopramide, cisapride, cimetidine).
개가 중증 근무력증으로 처음 진단 될 때 특히 이차 문제가 우려되는 경우 개를 안정시키기 위해 입원이 필요할 수 있습니다. 입원은 또한 약물 조정 기간 동안 수의사가 개를 면밀히 관찰하는 데 도움이됩니다.
개 질환이 얼마나 심한가에 따라 일상적인 치료가 시간 집약적 일 수 있습니다 (특히 개가 거대 갑상선이있는 경우). 조직적인 자세를 유지하고 세부 사항에 세심한주의를 기울이십시오. 그러나, 너 자신과 개에 인내심을 가져라. 필요하면 친구 나 가족의 도움을 청하십시오. 동료 중증 근무력자 인 개 소유자 또는 거대 괴혈병 개 소유자의 공동체에 가입하는 것을 고려하십시오.
아무리 밀접하게 당신의 개를 모니터링, 그것은 항상 문제가자를 수 있습니다. 개는 흡인 폐렴이나 기타 2 차적인 문제를 치료하기 위해 정기적으로 입원해야 할 수도 있습니다. Ths는 변경 사항이 얼마나 작은 지에 관계없이 수의사와 개가 어떤 변화를했는지 의사 소통하는 것이 중요한 이유입니다.